السويداء.. تكاليف الرعاية الصحية تغيّر خيارات المرضى وتؤخر العلاج

لم تعد مراجعة الطبيب الخطوة الأولى لدى بعض المرضى في السويداء عند ظهور أعراض صحية، إذ تسبقها حسابات تتعلق بتكلفة المعاينة والتحاليل والأدوية، ومدى قدرة الأسرة على تأمين هذه النفقات إلى جانب احتياجاتها اليومية.

ويدفع ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ومحدودية الدخل بعض المرضى إلى تأجيل المراجعة الطبية، أو الاكتفاء بشراء جزء من الوصفة، فيما يلجأ آخرون إلى الصيدليات والوصفات الشعبية بحثًا عن خيارات أقل تكلفة.

ولا تقتصر المشكلة على المرضى الذين يعجزون عن تحمل تكاليف العلاج، بل تمتد إلى حالات تؤجل فيها الأسر متابعة مشكلات صحية أو إجراء فحوصات ضرورية، خشية تراكم المصاريف، ما قد يؤدي إلى تفاقم بعض الحالات وتأخر تشخيصها.

العلاج مؤجل

قالت لميس عامر، وهي مهجرة من الريف الغربي في مدينة السويداء (أم لطفلين، وزوجها  يعمل خارج سوريا في ظروف عمل غير مستقرة)، إن فصل الشتاء يشكل تحديًا متكررًا بالنسبة إليها، مع انتشار أمراض الرشح والعدوى بين الأطفال.

وأضافت لميس، لعنب بلدي، أن مرض أحد طفليها غالبًا ما ينتقل إلى الآخر، ما يضطرها إلى مراجعة الطبيب أكثر من مرة، في ظل تعدد النفقات بين المعاينة والدواء.

وذكرت أن ابنتها ذات الثلاث سنوات مرضت الشهر الماضي، واضطرت للجوء إلى الدَّين لعلاجها، لأنه بحسب قولها: “أقل دكتور بياخد 500 ليرة، وبعد الدكتور في دوا وصيدلية”.

وأشارت إلى أنها لا تفضل اللجوء إلى الصيدليات بدلًا من الطبيب، خصوصًا عندما يتعلق الأمر بطفليها.

ولا تتوقف المصاريف الصحية عند احتياجات طفليها، إذ تعاني لميس من كتلة ليفية في شحمة الأذن، كانت صغيرة قبل أكثر من عام، لكنها كبرت مع مرور الوقت، وأصبحت تسبب لها ألمًا عند النوم على الجانب الأيمن.

على الرغم من حاجتها إلى إجراء عملية لإزالتها، لا تزال تؤجلها بسبب ارتفاع تكلفتها، باعتبارها عملية يمكن تأجيلها مقارنة بالاحتياجات الأساسية للأسرة، رغم الألم الذي تسببه لها.

وتواجه سامية، التي تعمل في مشغل صغير لشك الخرز، صعوبة أيضًا في تأمين الأدوية الموصوفة لها.

وقالت السيدة الأربعينية لعنب بلدي، إنها راجعت طبيب أعصاب بعد معاناتها من آلام في الرقبة والظهر، فوصف لها مجموعة من الأدوية، شملت مسكنات وأدوية لعلاج التهاب العصب، إضافة إلى الفيتامينات.

لكنها لم تتمكن من شراء الوصفة كاملة، ولا سيما الفيتامينات، إذ بلغ سعرها 1500 ليرة، ما دفعها إلى تأجيل شرائها رغم حاجتها لها.

من الصيدلية إلى الوصفات المنزلية

لم تتمكن بيسان الشوفي، البالغة من العمر 41 عامًا والأم لثلاثة أطفال، من الوصول إلى تشخيص واضح لمشكلة جلدية تعاني منها منذ نحو عام، في ظل الصعوبات المادية التي تواجه أسرتها، إذ يعمل زوجها في أعمال حرة، بينما هي غير عاملة.

وقالت بيسان لعنب بلدي، إن المشكلة بدأت بظهور حبة صغيرة في كف يدها، لم تولها اهتمامًا في البداية، لاعتقادها أنها ستختفي تلقائيًا، لكنها أخذت تتوسع تدريجيًا، ما دفعها إلى مراجعة إحدى الصيدليات، التي وصفت لها معقمًا وكريمات بلغت تكلفتها نحو 3800 ليرة، لكنا لم تستطع شرائها.

وأضافت أن المبلغ، رغم أنه قد لا يبدو كبيرًا بالنسبة إلى البعض، كان يشكل عبئًا عليها في ظل مسؤولياتها المنزلية واحتياجات أطفالها، مضيفة أن أولويات الأسرة دفعتها إلى تأجيل الاهتمام بصحتها والبحث عن علاجات أقل تكلفة.

وبعد عدم تحسن الحالة، لجأت إلى وصفات اقترحها عليها الجيران والأصدقاء، بينها زيت الزيتون والألوفيرا وحليب التين، وكانت تلاحظ تحسنًا مؤقتًا قبل عودة الأعراض.

وبعد نحو سبعة أشهر، عادت إلى الصيدلية واشترت الوصفة القديمة، لكنها لم تحقق النتيجة المرجوة، كما جربت خلطة أعشاب من دون تحسن.

وخلال هذه الفترة، اتسعت الإصابة وأصبحت اليد تتقشر وتنزف، فيما لجأت لاحقًا إلى استخدام الفازلين بالمصادفة، ولاحظت أنه خفف الألم.

وقالت إنها توجهت الأسبوع الماضي إلى مركز “الشفاء الطبي” الذي افتتح مؤخرًا في المدينة، وأتاح معاينات مجانية خلال الأيام الثلاثة الأولى، وطلبت منها طبيبة الجلدية إجراء تحليل للقشور الجلدية لتحديد طبيعة الإصابة، وما إذا كانت فطرية أو ناتجة عن سبب آخر.

لكن تكلفة التحليل المرتفعة حالت مجددًا دون استكمال التشخيص، رغم وصف الطبيبة علاجًا يمكن استخدامه إلى حين إجراء الفحص.

وتختصر بيسان وضعها بقولها: “حطيت الراشيتا بالدرج، الله يفرجها، ورح كفي على الفازلين”.

تحذير من اعتماد تشخيص الذكاء الاصطناعي

يلاحظ اختصاصي طب الأطفال الدكتور صقر البني، بحسب ما قاله في حديث إلى عنب بلدي، أن نسبة غير قليلة من الأهالي تلجأ إلى الصيدليات بدلًا من مراجعة الأطباء، مرجعًا ذلك إلى أسباب عدة، من بينها الظروف المعيشية وتكاليف المعاينات، إضافة إلى أماكن السكن البعيد والنقل من القرى.

ولا يرى البني أن استشارة الصيدلاني أمر سلبي في جميع الحالات، إذ قد ينصح الصيدلاني بمراجعة الطبيب عندما تستدعي الحالة ذلك، لكن هذا لا يجعل الاستشارة الصيدلانية بديلًا عن الفحص الطبي والتشخيص المختص.

وحذر الطبيب من الاعتماد على تطبيقات الذكاء الاصطناعي ومحركات البحث لتشخيص الأمراض وتحديد العلاج، ولا سيما لدى الأطفال، موضحًا أن التشخيص في هذه الفئة يرتبط بعوامل متعددة، منها العمر والوزن والطول، وهي معايير تؤثر أيضا في تحديد الجرعات الدوائية.

وأشار إلى أن الأهالي قد لا يتمكنون أحيانًا من وصف الأعراض بصورة دقيقة، ما قد يؤدي إلى نتائج خاطئة عند إدخال المعلومات إلى تطبيقات الذكاء الاصطناعي والحصول على تشخيص بناءً عليها.

وأضاف أن هذه التطبيقات قد تساعد في بعض الاستفسارات العامة التي لا تتطلب تشخيصًا طبيًا، وقد تسهم أحيانًا في طمأنة الأهالي، لكنه لا ينصح بالاعتماد عليها لاستشارة الحالات المرضية أو تحديد التشخيص والعلاج، “حتى لدى البالغين، فكيف بالأطفال”.

وتظهر الشهادات أن ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية لا يدفع المرضى إلى التخلي عن العلاج بصورة كاملة بالضرورة، لكنه يغير طريقة تعاملهم مع المرض، من خلال تأجيل المعاينات والفحوصات، أو شراء جزء من الأدوية، أو تجربة وصفات منزلية قبل العودة إلى الطبيب.

وفي ظل هذه الظروف، تصبح إتاحة الخدمات الطبية منخفضة التكلفة أو المجانية، وتوفير الأدوية الأساسية والفحوصات بأسعار مناسبة، عوامل مؤثرة في قدرة الأسر على الحصول على الرعاية الصحية، خصوصًا الأسر محدودة الدخل والمهجرة التي تواجه أعباء إضافية تتعلق بالسكن والمعيشة والتنقل.