ما الذي تعرفه عن حقن تأخير البلوغ ديكاببتيل

د. أكرم خولاني

حقن ديكاببتيل (Decapeptyl) تحوي المادة الفعالة التي تسمى تريبتورلين (Triptorelin)، وهي عبارة عن التصنيع الدوائي لهرمون طبيعي في الجسم يسمى الهرمون المنشط للأعضاء التناسلية gonadotropin releasing hormone (GnRH) الذي تفرزه منطقة تحت المهاد (هيبوتالاموس) الموجودة في المخ، لكن تأثير تلقي حقن ديكاببتيل يختلف تمامًا عن وظيفة الهرمون الطبيعي في الجسم (GnRH).

يتمثل العمل الطبيعي للهرمون “GnRH” في تحفيز الغدة النخامية الموجودة أسفل المخ لإفراز نوعين آخرين من الهرمونات تسمى موجهات الغدد التناسلية، هما الهرمون المحفز للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH)، حيث يحفز هذان الهرمونان نمو الغدد الجنسية (الخصيتان عند الذكر والمبيضان عند الأنثى)، وتفرز هذه الغدد الجنسية الهرمونات الجنسية، هرمون الذكورة (التستوستيرون) وهرمون الأنوثة (الإستروجين).

بينما يعمل التريبتورلين الموجود في حقن ديكاببتيل على تقليل إفراز هرموني “FSH” و”LH” من الغدة النخامية الأمامية، ما ينتج عنه انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون عند الذكور والإستروجين لدى الإناث.

ويعود اختلاف التأثير إلى أن الهرمون الطبيعي يتم إفرازه في الجسم من منطقة تحت المهاد بطريقة متقطعة، أما حقن ديكاببتيل فتمنح تعرضًا مستمرًا لتأثير هذا التريبتورلين، وتكون النتيجة أن يتم استهلاك الغدة النخامية، فبعد زيادة مبدئية في الهرمونين المحفزين لأعضاء التناسل (LH وFSH) تبدأ مستويات هذين الهرمونين التي يفرزها الجسم بطبيعته بالتناقص، وذلك يعني أن محصلة تلقي حقن ديكاببتيل هي أن يقل إفراز الهرمونين المحفزين لأعضاء “FSH” و”LH” في الجسم.

لذلك يستخدم ديكاببتيل في الحالات التالية:

• علاج حالات البلوغ المبكرة لدى الذكور والإناث فوق عمر السنتين.
• علاج حالات سرطان البروستات المتقدم من خلال تقليل مستوى هرمون التستوستيرون، ما ينتج عنه تثبيط أو وقف نمو الخلايا السرطانية ومنع تفاقم المرض.
• علاج التهاب بطانة الرحم.
• علاج الأورام الليفية في الرحم.
• علاج انتباذ بطانة الرحم.

معلومات صيدلانية

يتوفر ديكاببتيل على شكل حقن تحت الجلد (بعيارات 0.1، 1، 3.75، 11.25 ملغ)، ويتم الحقن بالطريقة التالية:

تهيئة الإبرة: تأتي حقن ديكاببتيل بشكلين، الأول هي حقن معبأة وجاهزة للاستخدام الفوري، والثاني بحاجة إلى مزج ثم تعبئة في الإبرة.

وضع الإبرة للأعلى: يجب الحفاظ على الإبرة منتصبة بحيث يكون اتجاهها للأعلى.

دفع المكبس برفق: يُدفع المكبس برفق حتى تظهر قطرات السائل الأولى عند طرف الإبرة (إذ يجب ألا تحتوي الحقنة على هواء).

مسح الجلد: يُمسح موضع الحقن بقطعة قطن عليها كحول، ثم يُترك ليجف.

جمع الجلد: يُجمع الجلد موضع الحقنة بإصبعي الإبهام والسبابة، بحيث تتشكل ثنية في الجلد للأعلى.

إدخال الإبرة: تُدخل الإبرة بسرعة في طية الجلد، بشكل عمودي (زاوية 90 درجة).

الضغط على المكبس: يُضغط ببطء على المكبس لحقن الديكاببتيل.

إزالة الإبرة: تتم إزالة الإبرة من الجلد وتوضع قطعة قطن على مكان الحقن مع الضغط البسيط.

وتبلغ الجرعة الموصى بها:

3.75مغ كل 4 أسابيع.

11.25مغ كل 12 أسبوعًا.

22.5مغ كل 24 أسبوعًا.

ملاحظات

يمكن أن يسبب حقن الديكاببتيل عددًا من الآثار الجانبية، وهي:

زيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل، الهبات الساخنة، البرود الجنسي أو انخفاض الرغبة الجنسية، دوخة، نزف الدم المهلبي البسيط، صداع، أعراض نزلات البرد، غثيان، إسهال، زيادة التعرق، صغر حجم الخصيتين، تورم الثدي، اضطرابات في المعدة، تورم في الساقين، اضطرابات النوم، قلة التركيز، تشوش الرؤية، ارتفاع ضغط الدم، تساقط الشعر، هشاشة العظام.

يمنع استخدام حقن ديكاببتيل من قبل المرأة الحامل لأنه مشوه للجنين.

يستخدم بحذر في حالات: المرأة المرضعة، مرضى السكري وضغط الدم، المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، من لديه مشكلات في الكبد والكلى، المصابين بالاكتئاب أو بالصرع أو السكتة الدماغية، ومن لديه هشاشة في العظام.